• د. رؤى الطويلي

ماهي القبالة؟

تاريخ التحديث: 1 فبراير 2019


ماهي القبالة؟

القبالة هي مهنة تقدّم فيها القابلات الرعاية للنساء من سن البلوغ حتّى سن الياس، شاملةً بذلك فترة الحمل منخفض الخطورة، والولادة، والنفاس. بالإضافة إلى رعاية المواليد حديثي الولادة إلى سن ثمانية أسابيع، ومساعدة الأم في الرضاعة الطبيعية.


من هي القابلة؟

القابلة هي مُمَارسة صحيّة مؤهّلة علميًّا، ومرخّصة لتقديم الرعاية الصحية الأساسية للسيدات اللّاتي لا يُخْشَى تَعَرَّضُهُنّ للخطر أثناء الحمل والمخاض والولادة والنفاس، ولديها القدرة على تقيِيم الحالات ذات الخطورة، وتحويلها إلى الطّبيبِ المختصّ، فهي مُكَمّلة لدور الطّبيب.


وتبدأ رعاية الحوامل من عندِ القابلات، وذلكَ لأنّ الحمل ليس مرضًا، والتدخّل الطبيّ فيه لا ينبغي إلا للضّرورة، ويمكن للقابلة تقديم ما يعادل 87 % من الرعاية الأساسية التي تحتاجها المرأة، والمولود حديث الولادة. (منظمة الصحة العالمية، 2014)


التعريف المعتمد للقابلة في الاتحاد العالمي للقبالة (ICM, 2017)

القابلة هي المرأة التي أنهت البرنامج التعليمي المعتمد في الدولة التي يقيم فيها، والمبني على المتطلّبات الأساسيّة التي يحدّدها الاتّحاد العالميّ للقابلات لأعمال القبالة بنجاح، وفي إطار المعايير العالميّة للاتحاد الخاصة بتعليم القبالة، والتي اكتسبتْ المواصفات المطلوبة للتسجيل أو الترخيص النظاميّ للعمل في القبالة، وأظهرتْ المهارة في هذا العمل، واستحقتْ لقب القابلة.


كم عدد القابلات في السعودية؟

يوجد حوالي ٨٠٠٠ قابلة مسجلة في المملكة العربية السعودية، منهم ١٠٩٧ قابلة سعودية يعملن في مستشفيات وزارة الصحة.


أين تعمل القابلات؟

 في المراكز الصحية، وفي المستشفيات (غرف الولادة والعيادات الخارجية)، في الرعاية المنزلية، وفي خدمة المجتمع، مثل المعلمات في الجامعات والكليات لتدريس القبالة.


ماهي فائدة القابلات؟


أثبتت الأبحاث أنّ وجود القابلة يساعد على:


•خفض خطورة الوفاة لدى الأمهات وحديثي الولادة.

• تقليل نسبة التدخلات الطبيّة خلال الولادة (مثل العمليات القيصرية، وقصّ العجان، والولادة بالملقاط أو الشفاط)

• تقليل نسبة الولادة المبكرة.

• ارتفاع نسبة الرضاعة الطبيعية، والبدء بها مباشرة بعد الولادة.

• زيادة احتماليّة احتفاظ الأمهات بتجربة إيجابية للحمل والولادة.


الخدمات التي تقدمها القابلات:

- تقدم القابلات التقييم البدنيّ، والتثقيف الصحي، والرعاية أثناء الزيارات المجدولة دوريًّا، حيث تمنح الأمّهات رعاية شاملة تساعدُهن على اتخاذ القرارات عن دراية ومعرفة، وعادةً ما تكون زيارات ما قبل الولادة عبارة عن 8 زيارات -على الأقلّ- موزّعة على أشهر الحمل.

- منح الوقت الكافي للإجابة على جميع تساؤلات الأمّ، وتقديم الدعم النّفسي لها.

- مساعدة الأمّ في اتخاذ قراراتها المتعلقة بالولادة، ورعاية الطفل؛ وذلك عن طريق تقديم معلومات عن الاختبارات الطبية المختلفة والخيارات المتوفرة، وتقديم بعض التوصيات.

- مساعدة الأمهات على التكيّف مع تغيرات الحمل الجسدية والنفسية.

- تجهيز الأمّهات للولادة، وذلك بشرح التمارين الرياضية، والاستعدادات اللازمة لها.

- التركيز على الرعاية الوقائية، والاستخدام الأمثل للتكنولوجيا.

- التّعاوُن مع الأطباء، وقد تقوم بتحويل الحالة لهم إذا ﻟزم اﻷﻣر.

- دعم الولادة الطبيعية بدون تدخلات طبية، إلا إذا استدعت الحالة ذلك، دون أن يكون هناك خطر محقّق على حياتها أو حياة الجنين.

- توفر القابلات جميع أساليب وطرق تخفيف الألم وفق الطرق المناسبة، وذلك بما يتوافق مع مصلحة الضرورة الطبية التي تقتضيها.


وبالنسبة للقابلة:

- تدرك أن كل امرأة حامل تختلف عن غيرها.

- تقدم المعلومات التي تحتاجها الأم وتجيب على أسئلتها.

- تحترم الأم كصاحبة قرار.

- يمكنها إعطاء التوصيات بشأن الاختيارات المتاحة أمام الأم.

- تدعم قرارات الأم المتعلقة بالولادة أيًّا كان قرارها.


في حالات الطوارئ والحالات الّملحة:

 - تعلم القابلة أنّ كلّ امرأةٍ حامل تختلف عن غيرها، لذا فهي تناقش الطوارئ الشائعة المتعلّقة بالمخاض والولادة لكل مراجعة كل على حدة.

- الهدف الرئيسي للقابلة هو المحافظة على صحة الأم وصحة طفلها، لذا فإنّها ستشاركُ الفريق الطبي المختص في رعاية الأم في حال وجود حالة طارئة، مع المتابعة المستمرة منها.


ما قبل الولادة:

تمنح القابلة الوقت الكافي للأمّ قبل الولادة؛ لكي تتعرف عليها، وعلى أسرتها، وعلى آمالها بالنسبة للحمل أو الولادة، وعلى تاريخها الطبي.


أثناء المخاض:

- تتولى القابلة رعاية الأم أثناء الولادة على الأقل، ومن المحتمل وجود قابلة وممرضة عند ولادة طفلك.

- مسئولية القابلة بشكل رئيسي هو توفير الرعاية للأم أثناء الولادة وبعدها، وبمجرد ولادة الطفل ستكون الممرضة مسؤولة بشكل رئيسي عنه.

- القابلة مدربة على اجراء الولادة الطبيعية للحمل منخفض الخطورة، لذلك فهي مسؤولة مسئولية كاملة عن مساعدة الأم في - ولادة طفلها في المستشفى، إلا في حال حدوث تعقيدات، فإنه سيتم استدعاء الطبيب المختص.


ما بعد الولادة:

- تقدم القابلة الدعم والنصائح التي تحتاجها الأم لتتعافى من الولادة، وتعتني بنفسها وبطفلها.

- تقدم القابلة الاستشارة والدعم لمساعدة الأم على بدء واستمرار الرضاعة الطبيعية.

- تتم مراجعة القابلة في العيادة من بعد أسبوع أو أسبوعين من الولادة.

- تقدم القابلة النصائح والمعلومات التي تحتاجها الأم لاتخاذ القرار المناسب لها فيما يخص تنظيم الأسرة.